В результаті реформи охорони здоров'я великі лікарні по всій країні перетворилися на комунальні некомерційні підприємства. Керівників почали закликати до економічного мислення у бізнесі системі координат “надходження-витрати-доходи”. Але що криється за вимогою до лікарні стати “економічно ефективною”?
Насамперед, позбутися всього “зайвого”. Здавати приміщення в оренду (це справді окремий пункт у типових шаблонах фінансових планів українських лікарень!). Мати “економічно обґрунтовану” кількість ліжок та персоналу – спираючись на історичні дані, тобто те, що відбувалося в минулому. У разі настання кризи така “оптимізована” лікарня не буде здатна виконати свою місію, або вчинить це ціною особистих подвигів лікарів, керівництва та іншого персоналу. Не завдяки всій попередній “оптимізації”, а всупереч їй — що ми й спостерігаємо протягом усього військового року.
“Заохочення економічного характеру прийняття рішень призвело до того, що, порівнюючи фінансовий результат КНП у разі наявності харчоблоку і без нього, з пральною або без неї безліч великих лікарень по всій Україні відмовилися від власних харчоблоків та пралень – почали отримувати відповідні послуги сторонніх організацій у форматі модного аутсорсингу. Але прийшла війна. Обслуговуючі організації припиняли діяльність, логістика ламалася, а лікарні в результаті бойових дій потрапляли в блокади. , ні запасів їжі, ні засобів для прання. Тільки орендарі-для досягнення економічної ефективності та заповненого рядка “дохід від оренди приміщень” у фінансовому звіті КНП”– пише “Хвиля”.
Більше того, галузь чекає на чергову “оптимізацію” зі значним скороченням мережі. Тобто після масштабних руйнувань медичних закладів, на тлі величезних дефіцитів та оголених у частині медичного забезпечення регіонів, у нас, на думку реформаторів, залишаються зайві лікарні. “Лікарень загального типу планується залишити 215 на всю країну. . Як це пояснити?”
“З огляду на стратегічне значення системи охорони здоров'я, показники ефективності лікарень повинні відображати, перш за все, результати основної, медичної діяльності – кількісні та якісні дані, що характеризують поширеність захворювань, охоплення населення медичними втручаннями, а також динаміку взаємозв'язків у різних ланках системи охорони здоров'я, зокрема, в умовах криз, і, зокрема, зараз під час війни. Критерієм оцінки лікарні ніяк не може бути те, яка питома вага займає в її доходах здавання приміщень в оренду!– констатує видання.
Шалені последствия реформи охорони здоров'я в Україні
Система координат для охорони здоров'я